کمبود ویتامین D، یک کمبود جهانیست که کمتر به آن توجه شده است و مستقیما در ارتباط با افزایش هزینه هاى درمانى است. ویتامین D از طریق تولید پپتید هاى ضد میکروبى نظیر کتِلیسیدین (cathelicidin) داراى اثر تنظیم کنندگى سیستم ایمنى و اثر ضد میکروبى می باشد.
کمبود ویتامین D، یک کمبود جهانیست که کمتر به آن توجه شده است و مستقیما در ارتباط با افزایش هزینه هاى درمانى است. ویتامین D از طریق تولید پپتید هاى ضد میکروبى نظیر کتِلیسیدین (cathelicidin) داراى اثر تنظیم کنندگى سیستم ایمنى و اثر ضد میکروبى می باشد.
این تحقیق گذشته نگر بر روى ارتباط کمبود ویتامین D با پیامدهاى نامطلوب ناشى از بسترى شدن در بخش ICU بیمارستان انجام شد. هزینه هاى بخش ICU ، قسمت عمده اى از هزینه هاى بیمارستان را تشکیل می دهد و ناشى از سرویسهاى ارائه شده دراین بخش و کنترل عفونتهاى شدید، من جمله عفونتهاى بیمارستانى می باشد.
در این تحقیق که بر روى صد و سى و شش بازنشسته ارتش آمریکا صورت گرفت، سطح ویتامین D خون این افراد در طى یک ماه قبل از بسترى شدن در بخش آى سى یو بررسى شده بود. بطور متوسط سطح خونى ویتامین D در این افراد،6/24 نانوگرم در میلى لیتر بود( محدوده نرمال بین 30 تا 100 نانوگرم در میلى لیتر) و سى و هشت درصد این افراد کمبود شدید ویتامین D داشتند ( زیر 20 نانوگرم در میلى لیتر).
میزان بسترى شدن در بخش آى سى یو (به مدت سه روز یا بیشتر) براى افرادى که کمبود ویتامین D داشتند، دو برابر افرادى بود که سطح خونى طبیعى ویتامین D داشتند (58 در صد در مقایسه با 29 درصد).
بیمارانى که از بخش ICU، زنده ترخیص شده بودند به نسبت بیمارانى که در این بخش فوت شدند، بطور قابل ملاحظه اى کمتر کمبود ویتامین D داشتند. (28 درصد بیمارانى که زنده از ICU خارج شدند کمبود ویتامین D داشتند در حالى که 53 درصد از فوت شدگان کمبود ویتامین D داشتند). خطر مرگ در ICU براى بیمارانى که کمبود ویتامین D داشتند، بطور قابل ملاحظه اى بالاتر بود.
نتیجه:
داشتنِ سطح خونى کافى و طبیعىِ ویتامین D در بیماریهاى وخیم، می تواند با کمتر کردن نیاز به بسترى شدن در بخش ICU، باعث کمتر شدن هزینه هاى بیمارستانى شده و همچنین باعث افزایش میزان زنده ترخیص شدن از ICU در این بیماران گردد.
منبع:
McKinney, J., Bailey, B., Garrett, L., Peiris, P., Manning, T., & Peiris, A. (2011). Relationship between vitamin D status and ICU outcomes in veterans. Journal of the American Medical Directors Association, 208-211.
